Bu makaleden diz ekleminin artrozu hakkında her şeyi öğreneceksiniz: nedir, hangi nedenlerle ortaya çıkar, farklı aşamalardaki belirtiler nelerdir. Nasıl tedavi edilir, hastalık nasıl önlenir.
Diz ekleminin osteoartriti (gonartroz), kıkırdağın tahrip olduğu, kasların ve bağların hasar gördüğü, kemiklerin deforme olduğu eklemin dejeneratif bir patolojisidir.
Hastalık esas olarak 40 yaş sonrasında ortaya çıkar (bu yaştaki kişilerin %12-16'sı etkilenir). Kadınlar erkeklerden 2 kat daha sık hastalanıyor. Sporcular ve ağır fiziksel emekle uğraşan kişiler hastalığa karşı hassastır.
Gonartroz yavaş yavaş gelişir ve eklemde ağrı eşlik eder:
- eklem hareketliliği azalır;
- Eklemin normal işleyişine müdahale eden kemik ve kıkırdak dokusu büyür.
Zamanla bu, eklemin tamamen hareketsiz kalmasına yol açar. Tedavi olmadan hastalık sakatlığa yol açar.
Diz ekleminin artrozu için konservatif tedavi yalnızca sürecin gelişiminin ilk aşamalarında mümkündür (1 ve 2), patolojinin gelişimini yavaşlatmanıza ve durdurmanıza olanak tanır.
Hastalık ilerledikçe tedavi sadece cerrahidir. Patolojiden tamamen (% 100) ancak endoprotez - diz protezi ile kurtulabilirsiniz.
Diz eklemi artrozunun teşhisi ve tedavisi ortopedik travmatolog ve diğer doktorlar tarafından gerçekleştirilir. Endikasyonlara göre, bir romatologla görüşme planlanıyor. Bir spor doktoru hastalığın semptomlarını da tanımlayabilir.
Hastalığın nedenleri ve türleri
Hastalığı tetikleyen faktöre bağlı olarak 2 tip diz artrozu vardır:
Birincil (idiyopatik)
Bu tip artroz orta yaşlı ve yaşlı insanları etkiler. İlk aşamalar 40 yaş sonra teşhis edilir ve 70 yaş üstü kişilerin %60'ında gonartroz tespit edilir. Çoğunlukla 2 eklem aynı anda etkilenir.
Primer artroz, yaşla birlikte vücutta meydana gelen değişiklikler, kan dolaşımının bozulması ve metabolizmanın yavaşlaması nedeniyle ortaya çıkar. Obezite ve hareketsiz yaşam tarzı ile gelişme riski artar.
İkincil form
İkincil - her yaştan insanda ortaya çıkabilir ve aynı anda hem 2 eklemi hem de 1 eklemi etkileyebilir.
Sebepler şunlardır:
- Bacaklarda ağır stres.
- Bağ yaralanmaları, diz menisküsleri, eklem içi kırıklar.
- Metabolik süreçlerin bozulduğu hastalıklar (paratiroid bezlerinin bozuklukları, diyabet, hemokromatoz, Wilson hastalığı, gut, mukopolisakkaridoz ve diğer hastalıklar).
- Bağ dokusu hastalıkları.
- Enflamatuar patolojiler (bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan sinovit ve artrit), hemofili (kan pıhtılaşma bozukluklarıyla ilişkili nadir bir kalıtsal hastalık).
Daha sonra ne olduğuna daha ayrıntılı olarak bakacağız - diz ekleminin artrozu, derecesi, patoloji sırasında dokularda hangi değişikliklerin başladığı.
Semptomlar ve hastalığın üç aşaması
Hastalık ilerledikçe ağır yüklere veya besin eksikliğine bağlı olarak kıkırdak incelmeye başlar. Bu, diz eklemine eklemlenen kemikler arasındaki sürtünmeyi tetikler.
Kemik dokusunda erozyon, vücudun koruyucu bir reaksiyonu olarak oluşur - üzerinde büyüme oluşumu başlar. Bütün bu faktörler diz ekleminin deformasyonuna ve hareket kabiliyetinin sınırlı olmasına yol açar.
Diz ekleminin artrozunun belirtileri 3 aşamada:
| Sahne | Klinik belirtiler | Eklemde meydana gelen süreçler |
|---|---|---|
| 1 |
Asemptomatik olabilir Sabahları, çömelme sırasında, merdiven çıkarken, uzun egzersiz ve hipotermi sonrasında dizlerde olası ağrı Sabahları dizlerde sertlik Sinovit gelişebilir - eklemde bir delinme kullanılarak çıkarılması gereken bir sıvı birikmesi (sıvı ile bir boşluğun delinmesi ve toplanması) |
Kıkırdak yüzeyi pürüzlü ve kuru hale gelir Üzerinde çatlaklar ve ülserasyonlar oluşur |
| 2 |
Ağrı hafif bir efor sonucunda bile ortaya çıkar ve aktif yürüyüşle daha belirgin hale gelir. Bacak tamamen bükülmez, eklem periyodik olarak çatırdar Diz görsel olarak genişler Sinovit riski daha da artıyor |
Eklem üzerindeki artan yüklere yanıt olarak düzleşiyor gibi görünüyor Osteofit oluşumu - kemik büyümesi başlar Sinoviyal sıvı kalınlaşır ve besleyiciliği azalır Kıkırdaktaki yıkıcı süreçler hızlanır |
| 3 |
Ağrı kronikleşir ve istirahatte bile hastayı rahatsız eder. Dizin hem tam fleksiyon hem de tam ekstansiyonu mümkün değildir Eklem hacmi artar Yürümek zordur, birçok kişi koltuk değneği veya baston kullanmaya başlar Bacaklarda valgus deformitesi (X şeklinde bacak pozisyonu) veya varus deformitesi (O şeklinde bacak pozisyonu) ortaya çıkabilir. |
Neredeyse hiç kıkırdak dokusu yok Kemikler deforme olur ve birbirine "bastırılır", bu da eklemde sınırlı hareketliliğe yol açar |
Akut form
Diz ekleminin akut artrozu, hastalığın daha hızlı ilerlediği ve klinik olarak daha belirgin olduğu bir zamandır.
Alevlenme aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
- eklem üzerinde çok fazla stres;
- hipotermi;
- öngörülen diyete uyulmaması;
- incinme.
Bazen gonartroz sanki ilk aşamayı atlıyormuş gibi akut bir şekilde başlar. Bu diz yaralanması nedeniyle mümkündür.
Teşhis
Ekleminizde sabahları veya uzun süre oturduktan sonra ortaya çıkan sertliğin yanı sıra merdivenden inerken veya çömelirken ağrı fark ederseniz, bu 1. evre gonartrozun bir işareti olabilir.
Doğru tanı koymak için, sizi bir ortopedi uzmanına veya başka bir doktora yönlendirecek olan pratisyen hekimden randevu alın.
Osteoartrit veya gonartrozu tedavi etmeden önce, doktor eklemin ilk muayenesini ve palpasyonunu yapacak ve ayrıca aşağıdakilere de başvuracaktır:
- radyografi - eklemin durumunun değerlendirilmesine yardımcı olacaktır;
- Ultrason, eşlik eden bir inflamatuar süreç olup olmadığını belirlemenizi sağlayacaktır.
Tedavi yöntemleri
Diz ekleminin artrozu ile semptomları ve tedavisi birbiriyle bağlantılıdır, çünkü birçok terapötik önlem özellikle rahatsız edici belirtileri ortadan kaldırmayı ve kişinin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
İlaç kullanımı, diyet ve egzersiz tedavisi:
- kıkırdaktaki daha fazla yıkıcı süreçleri yavaşlatmak;
- Hastalığın daha ileri aşamalara ilerlemesini önlemek.
Hastalığı tamamen iyileştirmek imkansızdır ancak patolojinin gelişimini durdurmak ve yavaşlatmak mümkündür.
Diyet
Diyet yapmanın amacı hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaktır.
Menüye ne eklenmeli ve ne hariç tutulmalı:
| Sağlıklı Ürünler | Yasaklanmış Ürünler |
|---|---|
| Tavşan, hindi, tavuk, süt ürünleri, yumurta (günde en fazla 3 parça ve tercihen sarısı olmadan) - protein kaynağı olarak görev yapar |
Yağlı et, sosisler, sosisler - kilo alımına neden olur, bu da eklem üzerinde ek stres yaratır ve aynı zamanda sinovyal sıvının normal oluşumunu da engeller. |
| Balıklar, özellikle kırmızı çeşitler Omega-3 açısından zengindir |
Un, tatlılar, mayonez, fast food - aşırı kilo alımına katkıda bulunan yiyecekler |
| Kemik suyundan yapılan jöleli et, jelatin - yeni kıkırdak dokusunun oluşumuna katkıda bulunan kondroitin ve kollajen içerir |
Bazı versiyonlara göre beyaz lahana, domates, dolmalık biber, patlıcan, kıkırdak dokusu için “yapı taşları” olan kolajen ve kondroitini yok eden maddeler içerir. Ancak bazı çalışmalar artrozdaki zararlarını yalanlamaktadır. |
| Pirinç, darı ve karabuğday, sinovyal sıvı oluşumunu destekleyen karmaşık karbonhidratlar içerir. |
Yumurta sarısı, morina karaciğeri – gut gelişme riskini artırır |
| Süzme peynir, peynir - kalsiyum kaynakları |
Kahve – kemikler ve eklemler için faydalı olan kalsiyumun vücuttan süzülmesini sağlar. |
| Elma, brokoli, fasulye, kabak, kabak, maydanoz, dereotu, salatalık, havuç, kereviz, ıspanak, tahıllar, kuş üzümü, greyfurt, nar, papaya, badem – bitki kökenli en sağlıklı besinler Ortak fayda sağlayan bileşenler açısından zengin |
Alkol eklemlerdeki normal beslenmeyi ve metabolik süreçleri bozar |
| Su (günde 1,5-2 litre) – vücutta ve özellikle eklemlerde metabolizmanın normalleşmesine yardımcı olur Meyve suları (yukarıda listelenen meyve ve sebzeler) |
Tuz - ağırlaşmaya yol açabilir |
Beden eğitimi
Dizde artroz geliştiyse, günlük olarak terapötik egzersizler yapılmalıdır. Özel egzersizler eklemdeki kan dolaşımını uyarmaya yardımcı olur ve bu da kıkırdaktaki daha fazla yıkıcı süreçleri önleyecektir. Egzersiz terapisi aynı zamanda etkilenen dizin hareketliliğini artıracak ve ağrıyı önleyecektir. Bununla birlikte, hastalığın akut vakalarında herhangi bir jimnastik kontrendikedir.
Dr. Evdokimenko'dan diz eklemleri için terapötik jimnastik
Bu terapötik egzersiz kompleksinin amacı, eklemi çevreleyen kasların, eklemi yüklemeden çalışmasını sağlamaktır. Evdokimenko yöntemini kullanan jimnastik, diz ekleminin artrozu için çok iyi sonuçlar verir.
Egzersizler:
- Karnınızın üstüne yatın, bacaklarınızı düzeltin, kollarınız yanlarınızda. Düz bacağınızı yerden 15 cm yüksekliğe kaldırın, kalçalarınızı ve uyluk kaslarınızı sıkın. Bu bacak pozisyonunu 30-40 saniye koruyun. Onu yere bırak. Hareketi her bacakla 1 kez tekrarlayın.
- Düz bacağınızı yerden 15 cm yukarı kaldırın ve 1-3 saniye tutun. Orijinal konuma (IP) dönün. Her bacak için 10-12 tekrar yapın.
- Dizinizi 90 derece bükün. Bükülmüş bacağınızı yerden 10 cm yüksekliğe kaldırın ve 30-40 saniye tutun. Bu hareketi her bacakla 1 kez yapın. Daha sonra aynı egzersizi tekrarlayın ancak her bacağınızı 1-3 saniye tutun. Her bacakta 10-12 tekrar yapın.
- İki düz bacağı yerden 10-15 cm yukarı kaldırın. Bunları yanlara yayın ve geri getirin. Ayaklarınızı yere indirmeden hareketleri 8 kez gerçekleştirin. Bu durumda uyluk kaslarının mümkün olduğu kadar çalışması gerekir.
- Yan yat. Alt bacağınızı dizinizden bükün. Üsttekini düz bırakın ve yerden 45 derece yukarı kaldırın. 30-40 saniye bu şekilde tutun. Egzersizi her bacak için 1 kez yapın.
- Bir sandalyeye oturun. Bacağınızı dizinizden mümkün olduğunca düz bir şekilde kaldırın. 30 saniye basılı tutun. Her bacağınızı 2-4 kez kaldırın.
- Ayağa kalk. Sandalyenin arkasına yaslanın. Parmak uçlarının üzerinde dur. 30-60 saniye basılı tutun. IP'ye dönün.
- Parmak uçlarınızın üzerinde durun ve bu pozisyonu 1-3 saniye basılı tutun. IP'ye dönün. Hareketi 10-12 kez tekrarlayın.
- Sağ ayağınızı tamamen yere koyun. Sol ayağınızın parmak ucunda durun. Sağ ayağınızla yumuşak bir şekilde ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin ve sol topuğunuzu yere indirin. Bu şekilde 10-12 kez yuvarlayın.
Bu yazarın beden eğitimi öncekinden daha yoğun. Sadece gonartrozun ilk belirtilerinde mümkündür. Kendi başınıza uygulamaya başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın.
Hareketleri yaparken şiddetli ağrı hissederseniz derhal durun.
Cerrahi yöntemler
Diz ekleminin artrozunu tamamen konservatif yöntemlerle tedavi etmek mümkün olmadığından, ciddi vakalarda doktorlar cerrahi tekniklere başvururlar.
En etkili yöntemlerden biri diz protezidir, yani eklemin sürtünme yüzeylerinin yapay yüzeylerle değiştirilmesi.
Endoprotez sonrası iyileşme süresi 3 ila 6 ay arasındadır.
Aşağıdaki cerrahi müdahaleler de gerçekleştirilir:
- artroplasti - eklemin normal yapısını eski haline getirmek için plastik cerrahi;
- düzeltici osteotomiler – ileri artroz formlarında ortaya çıkabilecek bacaklardaki valgus veya varus deformitelerinin düzeltilmesi.
Halk ilaçları
Ev yapımı ilaçlar, geleneksel terapinin harika bir tamamlayıcısı olabilir.
Ancak diz artrozunu halk ilaçlarıyla tedavi etmeden önce doktorunuza danışın çünkü bazı doğal içerikler kontrendikasyonlara sahip olabilir veya size reçete edilen ilaçlarla birleştirilemeyebilir.
İşte bazı etkili, zaman içinde test edilmiş tarifler:
- Sığır toynakları ve dizleri - kıkırdak dokusunun yenilenmesine yardımcı olur. Onları birkaç saat kaynatın. Her yemekten önce 100 ml et suyu içirin.
- Bal, elma sirkesi - şişliği ve ağrıyı hafifletir. Bileşenleri 3'e 1 oranında karıştırın. Akşam kompres yapın ve 30 dakika uygulayın.
- Kudüs enginarı - ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. 2 litre kaynar suya 350 gr ezilmiş Kudüs enginar yaprağı ve saplarını dökün. Oda sıcaklığına soğutun. Gazlı bezi infüzyona batırın ve ağrıyan eklem üzerine uygulayın.
Önleme
Önleyici tedbirler çok basittir:
- Egzersiz yapın ancak dizlerinize çok fazla baskı uygulamayın. Asla asfaltta koşmayın. Özel parkurlar veya toprak yollar koşmaya uygundur.
- Diz yaralanmalarından kaçının veya derhal tedavi edin. Morluklar ve burkulmalar durumunda derhal bir travmatologla iletişime geçin ve onun tüm tavsiyelerine uyun.
- Doğru ye.
- Kötü alışkanlıklardan vazgeçin.
Tahmin
Artroz konservatif yöntemlerle tamamen tedavi edilemeyen bir hastalıktır.
Ancak umutsuzluğa kapılmayın. Doktorun tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uymanız koşuluyla komplikasyonları önleyebilir, ağrıyı hafifletebilir ve eklemdeki hareket aralığını iyileştirebilirsiniz.
Bir uzmana yapılan ziyareti geciktirmeyin, çünkü daha sonraki aşamalarda hastalık bacaklarda şekil bozukluklarına ve sakatlığa yol açabilir. Modern tıp bunları cerrahi olarak tedavi ediyor.